La prostatite est une inflammation du tissu prostatique, son gonflement. C'est le terme utilisé pour définir l'inflammation de la prostate.
Prostate- une partie du système reproducteur masculin qui produit un secret spécifique qui nourrit et protège les spermatozoïdes. Lorsque les fibres musculaires lisses de la capsule prostatique et des vésicules séminales se contractent, le sperme est expulsé dans l'urètre - éjaculation (éjaculation).
La prostatite ne peut se développer que chez l'homme : selon les statistiques, l'incidence de la prostatite a à peu près doublé au cours des 20 dernières années et aujourd'hui, à l'aube du 21e siècle, près de la moitié de la population masculine mondiale âgée de 20 à 50 ans en souffre. ans, 30% des hommes souffrent de prostatite, après 40 - 40%, après 50 - 50%, etc.
Classification de la prostatite :
- aigu;
- inflammation asymptomatique;
- bactérienne chronique;
- syndrome douloureux inflammatoire pelvien chronique.
Plaintes avec prostatite:
- Divers troubles urinaires associés à un rétrécissement de la lumière de l'urètre :
- Difficulté à commencer à uriner
- miction intermittente;
- faible jet d'urine;
- miction goutte à goutte;
- sensation de vidange incomplète de la vessie;
- perte involontaire d'urine.
- Symptômes dus à une irritation des terminaisons nerveuses :
- augmentation de la miction;
- augmentation de la miction la nuit;
- besoin urgent d'uriner;
- miction en petites portions;
- incontinence urinaire avec besoin d'uriner.
- Des douleurs dans le bas-ventre, l'aine, l'intérieur des cuisses ou le bas du dos et divers troubles sexuels peuvent survenir.
Il existe plusieurs causes de prostatite :
- infections sexuellement transmissibles: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, virus de l'herpès, cytomégalovirus, Trichomonas, gonocoque, champignon Candida, E. coli peuvent infecter l'urètre et être détectés dans le tissu de la prostate;
- violation de la circulation sanguine dans les organes pelviens (la congestion de la prostate entraîne son inflammation);
- mode de vie sédentaire (conducteurs, employés, fonctionnaires);
- abstinence sexuelle prolongée, rapports sexuels interrompus ou allongement artificiel des rapports sexuels ;
- violation de l'immunité;
- hypothermie fréquente (amateurs d'activités récréatives extrêmes : plongée, surf, kayak et ski) ;
- stress : surcharge mentale et physique ;
- violation de l'état allergique;
- Déséquilibre hormonal;
- carence en vitamines et minéraux.
Traitement de la prostatite aiguë et chronique
Alors que le traitement de la prostatite aiguë n'est généralement pas difficile, la prostatite chronique ne se prête pas toujours à une correction.
Il existe une stratégie thérapeutique générale pour la prise en charge des patients atteints de prostatite aiguë :
- Respect du repos au lit.
- Prescription de médicaments antibactériens.
- Interdiction du massage de la prostate, y compris dans le but d'obtenir des sécrétions prostatiques. L'interdiction est due au risque élevé de développer une septicémie.
- Prescription de médicaments visant à normaliser la microcirculation sanguine, en augmentant sa fluidité et sa viscosité. Grâce à l'effet de ces médicaments, il est possible d'obtenir un écoulement de lymphe et de sang veineux de la glande enflammée, de réduire les manifestations toxiques et d'éliminer les produits de décomposition du corps.
- Administration orale d'AINS ou d'autres analgésiques oraux. Ils sont prescrits pour réduire les sensations douloureuses.
- Dans leur pratique, les urologues utilisent largement des suppositoires rectaux pour fournir un effet analgésique, afin de réduire l'inflammation. Ils contiennent les mêmes composants que les préparations en comprimés, mais en raison de l'administration locale, l'effet est renforcé. Vous pouvez utiliser des suppositoires pour la prostatite avec de la propolis.
- Si le patient souffre d'une intoxication grave de l'organisme, l'introduction de solutions rhéologiques, ainsi que d'agents détoxifiants et d'électrolytes en milieu hospitalier est indiquée.
- La chirurgie est nécessaire si la possibilité d'auto-vidage de la vessie est complètement absente ou si un abcès de la prostate s'est formé.
L'utilisation d'antibiotiques pour traiter la prostatite bactérienne est un must. Si la maladie débute de manière aiguë, des symptômes d'intoxication sont présents, des médicaments antibactériens sont prescrits dès que possible, dans ce cas, il est peu pratique et dangereux d'attendre les résultats des tests de flore bactérienne.
Le médecin choisit des médicaments dans le groupe des fluoroquinolones. Il peut s'agir de lévofloxacine, de ciprofloxacine. Une telle thérapie empirique est due au fait que les fluoroquinolones sont actives contre les bactéries qui provoquent le plus souvent la prostatite : ce sont la flore pathogène à Gram négatif et les entérocoques. De plus, les fluoroquinolones ont un effet néfaste sur les bactéries gram-positives et anaérobies, ainsi que sur les agents infectieux atypiques, par exemple la chlamydia. En pénétrant dans les processus métaboliques du métabolisme protéique des bactéries, l'antibiotique détruit leur noyau, entraînant la mort du micro-organisme.
De plus, ces médicaments sont très efficaces dans le traitement de la prostatite, car ils ont la capacité de pénétrer rapidement dans les tissus de la prostate et des vésicules séminales, s'y accumulant à des concentrations élevées. L'effet thérapeutique est également renforcé par le fait que la prostate dans un état enflammé a une perméabilité très élevée.
Ce groupe de médicaments doit également être remplacé si, 24 à 48 heures après le début de leur prise, l'état du patient ne s'est pas amélioré ou s'il ne les tolère pas bien. Les médicaments de choix dans ce cas sont les macrolides, les antibiotiques du groupe des céphalosporines ou les lincosamides.
De plus en plus, les bactéries qui causent la prostatite deviennent insensibles à la plupart des antibiotiques modernes. Pour cette raison, la prostatite ne peut souvent pas être complètement guérie, la maladie devient chronique.
Si la récupération ne se produit pas après 14 jours à compter du début de la prise des médicaments, le schéma thérapeutique doit être à nouveau modifié, mais le traitement de la prostatite peut durer au moins 14 à 30 jours. Mais la nomination des antibiotiques est effectuée par le médecin, en se concentrant sur les données du tableau clinique de la maladie et les résultats de l'inoculation bactériologique du contenu de la prostate avec la détermination de la sensibilité des micro-organismes semés à certains antibiotiques.
Complications de la prostatite
Une prostatite aiguë non traitée a toutes les chances de se transformer en une forme chronique de prostatite et les hommes de plus de 40 ans peuvent développer un adénome de la prostate associé à des déséquilibres hormonaux (après 40 ans chez l'homme, la production de testostérone diminue et la sécrétion d'œstrogènes augmente).
HBP- l'hyperplasie bénigne de la prostate est la présence d'une croissance bénigne pathologique de la prostate située dans la circonférence de l'urètre.
L'adénome de la prostate est l'une des maladies les plus courantes chez les hommes âgés.
Avec un examen détaillé, des signes d'adénome de la prostate sont observés à l'âge de 40-50 ans chez 25% des hommes, à 50-60 ans - à 50%, à 60-70 ans à 65%, à 70-80 ans à 80 %, plus de 80 ans - chez plus de 90 % des hommes.
Manifestations de l'adénome de la prostate
La croissance du tissu prostatique avec l'âge entraîne une hypertrophie de l'organe, ce qui provoque un rétrécissement de l'urètre et se manifeste par les symptômes suivants :
- augmentation de la fréquence et de la difficulté à uriner - les mictions particulièrement fréquentes deviennent la nuit.
- l'affaiblissement du flux urinaire est l'un des premiers symptômes de la maladie, qui passe le plus souvent inaperçu jusqu'à l'apparition d'autres symptômes de la maladie.
- sensation de vidange incomplète de la vessie - souvent masquée par des mictions fréquentes le matin. Ces hommes se plaignent que, malgré la fréquence normale des mictions pendant la journée, ils doivent uriner 3 à 4 fois le matin avec un intervalle de 10 à 15 minutes.
- L'envie impérative (soudaine, difficile à retenir) d'uriner est l'un des symptômes qui incite un homme à consulter un médecin.
- l'incontinence et l'incontinence urinaire.
Les principales différences entre la prostatite et l'adénome de la prostate :
| HBP | prostatite | |
| Que se passe-t-il dans la prostate? | Un ou plusieurs petits nodules se forment, qui grossissent et compriment progressivement l'urètre. | L'inflammation se développe dans le tissu de la prostate. |
| A quel âge survient-il le plus souvent? | Généralement après 40 ans. Moins souvent - à un jeune âge. | Le plus souvent à l'âge de 20-40 ans. |
| Pourquoi surgit-il? | Les raisons exactes ne sont pas entièrement comprises. Elle est considérée comme l'une des manifestations de la ménopause masculine. | Raison principale:
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| Caractéristiques du traitement | Des médicaments sont utilisés, dans les cas graves - traitement chirurgical (excision du tissu prostatique envahi). | Des antimicrobiens, des anti-inflammatoires et des analgésiques sont généralement prescrits. |